Кървене в ранна бременност

Кървенето в ранна бременност е сравнително чест симптом. То може да съпътсва една нормална бременност или да е знак за спонтанен аборт.

Причини:

• Физиологично кървене - В първите седмици на бременността плодният сак не изпълва цялата кухина на матката. Лигавицата, която покрива матката незаета от бременността може да предизвика кървене. Това се случва най-често в дните около ненастъпилата менструация или овулация. Такова кървене обикновенно не налага лечение
• Отлепване на хориона - Когато част от плодния сак се отлепи от стената на матката се предизвиква кървене. Когато това отлепване е малко, то обикновенно се възстановява и бременността продължава без проблем. Ако отлепването е по-голямо то може да доведе до загиване на ембриона.
• Спонтанен, задържан аборт - когато има нарушена бременност, един от симптомите е кървене. Налага се прекъсване на бременността.
• Кървене не свързано с бременността - възможно е кървенето да няма нищо общо с бременността, а да е причинено от съпътстваща патлогия на маточната шийка или влагалище. Най-често това са ерозио ,"раничка" на маточната шийка и полип на цервикалния канал.

 

Поведение:

Трябва да се направи гиникологичен и ултразвуков преглед. Преценява се големината на бременността, отговаря ли на срока според последната менструация, има ли сърдечни пулсации на ембриона, състоянието на маточна шийка, матка, влагалище.

До преустановяване на кървенето е препоръчително да се избягва се секс, вагинаен душ, тампони, тежко физическо натоварване.

Лечение:

Лечението е според причината за кървене: 

• Наблюдение - при нормална бременност и липса на данни за патология,
• Спазмолитици, за намаляване спазмите на матката;
• Гестсагени - хормон , който да подкрепи нормалната секрециа на хормони при недостатъчност на жълтото тяло
• Антикоагуланти и антиагреганти (фраксипарин, клексан, аспирин) - прилагат се при антифосфолипиден синдром (APS), тромбофилии или други нарушения на кръвосъсирването.
• При необходимост лечение на съответната патология - полип, ерозио на маточната шийка.
• Прекъсване на бременността - при доказване, че спонтанен аборт е неизбежен или вече настъпил лечението е насочено към „изчистването на матката" от нарушената бременност.